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交通信號燈:農村交通事故等意外事故頻發(fā) 院前急救管理亟待規范
院前急救對搶救生命意義重大。當前,農村120急救需求不斷攀升,但農村院前急救體系普遍面臨力量不足問(wèn)題。農村急救不能再靠手推車(chē)、拖拉機甚至背著(zhù)跑等“傳統方式”?;鶎痈刹咳罕姾粲?,急需規范鄉鎮院前急救管理,建立完善農村急救管理模式和標準,讓城鄉群眾都能享有醫療急救公共衛生服務(wù)。
需求攀升
“多虧120把我搶救過(guò)來(lái)!”家住湖北省十堰市竹山縣大廟鄉萬(wàn)興村的村民陳德強激動(dòng)地對記者說(shuō),“聽(tīng)別人說(shuō)土里生長(cháng)的一種叫‘土子’的東西能治頭暈,我就生吃了兩個(gè),當晚渾身發(fā)抖、抽搐,我弟弟連忙撥打了120電話(huà),鄉衛生院的救護車(chē)很快就來(lái)了。經(jīng)過(guò)搶救治療,我才脫離了生命危險。”
近期,記者在湖北省十堰市采訪(fǎng)時(shí)了解到,該市每年3.6萬(wàn)余次的急救出車(chē)中,農村120急救所占的比例由2006年的16.4%上升到目前的53.7%,急救對于保障農村群眾生命健康意義重大。
十堰市急救中心主任劉家敏告訴記者,近五年,在十堰市農村地區120急救體系及時(shí)救援了600余起突發(fā)事件。在2014年漢十高速車(chē)禍23人受傷事故等緊急救援中,都是鄉鎮急救站救護車(chē)首先到現場(chǎng),然后是縣120指揮中心、市急救中心調派其他急救站增援,形成了市、縣、鄉三級急救站聯(lián)動(dòng),水運、陸運結合轉運傷病員的局面。
記者在基層采訪(fǎng)了解到,近年來(lái)農村交通事故等意外事故頻發(fā),急救需求日益攀升。十堰市鄖縣胡家營(yíng)鎮衛生院一年時(shí)間內接到的村民農用車(chē)翻車(chē)、墜溝、撞車(chē)等意外急救,占了整個(gè)急救量的一大半。
遇到突發(fā)疾病、事故災害等緊急情況,撥打120急救已經(jīng)深入人心。記者在一些地方采訪(fǎng)發(fā)現,農民的120急救意識很強,就連大部分老人孩子都知道,急救要撥打120。但部分群眾對于120急救的速度、效果等不太滿(mǎn)意。
發(fā)展困惑
天津市急救中心主任李金年接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,全國農村院前急救體系發(fā)展都不太完善,尤其是中西部地區和一些偏遠山區,普遍存在鄉鎮院前急救管理不夠統一規范等問(wèn)題。
據劉家敏介紹,十堰市地處秦巴山區,屬于國家重點(diǎn)扶貧連片開(kāi)發(fā)地區,以往部分鄉鎮醫院有急救站但無(wú)急救車(chē)。
經(jīng)過(guò)近年來(lái)的發(fā)展,十堰市目前已經(jīng)形成了以十堰市急救中心為樞紐、6個(gè)縣(市)120指揮中心為紐帶、136個(gè)急救站為支點(diǎn)的指揮統一的城鄉120急救體系。但據十堰市太和醫院急診科主任肖敏介紹,一些村民由于擔心急救費用高,還是選擇自己運送病人到市級醫院救治,往往錯過(guò)最佳急救時(shí)機,影響急救效果。
記者了解到,當前院前急救費用按照地方物價(jià)部門(mén)制定的標準收費,例如十堰市救護車(chē)費每公里5元,使用呼吸機等急救設備另收費,也是按里程收費,其他醫療項目做一項收一項的費用,醫生隨車(chē)也需要一定費用。途中的過(guò)路、過(guò)橋等費用由客戶(hù)負擔。這對于住在偏僻山區、路途較遠的村民來(lái)講,負擔還是較重。
同時(shí),鄉鎮急救站標準化建設缺乏資金支持,也是造成當前農村急救體系不完善的重要原因。一些鄉鎮衛生院負責人向記者介紹,鄉鎮一級急救站每站至少需配1臺救護車(chē),加上建設搶救室、手術(shù)室,更新配置急救設備,如果沒(méi)有上級的資金支持,自籌資金進(jìn)行急救站建設,壓力太大。
十堰市房縣姚坪鄉衛生院院長(cháng)蔡龍告訴記者,當前鄉鎮急救隊伍建設難度也很大,一些鄉鎮衛生院急救人員難以享受全額撥款事業(yè)單位待遇,缺乏績(jì)效工資獎勵,工作積極性難以調動(dòng),流動(dòng)性大。
急需完善
基層干部群眾呼吁,把鄉鎮醫院急救站建設納入國家建設項目,同時(shí),主管部門(mén)要將農村基層急救醫師培訓納入規劃,進(jìn)一步完善農村急救體系。
一些專(zhuān)家也建議,各地級市應盡快成立120急救培訓基地,每年定期舉辦急救技能培訓班、院前急救學(xué)術(shù)交流會(huì )和急救技能比武,通過(guò)開(kāi)展各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓和技術(shù)比武及突發(fā)事件緊急救援演練,不斷提高急救隊伍專(zhuān)業(yè)水平,為滿(mǎn)足人民群眾的急救需求提供堅強保障。
采訪(fǎng)中,一些基層醫務(wù)工作者表示,應研究制定基層120急救人員職稱(chēng)、績(jì)效待遇保障措施,促進(jìn)農村急救隊伍發(fā)展壯大。
對于一些居民缺乏急救常識的問(wèn)題,專(zhuān)家建議,急救站要廣泛開(kāi)展急救常識進(jìn)校園、村莊、工廠(chǎng)等活動(dòng),提高鄉村居民急救意識和救人自救能力。
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